Skip to main content

КСИЛОМЕТАЗОЛИН

календарь

28.09.2022 г.

глаз

51 057

часы

8 минут

фотографии автора текстов Климович Элины

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

фотографии автора текстов Арутюнян Мариам Арутюновны

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Фармакологическое действие
Для чего применяют препараты ксилометазолина
Побочные эффекты
Противопоказания
Применение у детей
ТИЗИН® — препарат ксилометазолина

 

Ксилометазолин (ксилометазолина гидрохлорид) – химическое вещество, которое часто выступает в качестве основного активного компонента различных назальных (предназначенных для носа) лекарственных средств1. Его сосудосуживающее действие и способность уменьшать отек тканей и секрецию слизи широко используется в ЛОР-практике в борьбе с заложенностью носа, при лечении насморка и сопутствующих ему осложнений1,2.

Фармакологическое действие

Слизистая оболочка носовой полости пронизана множеством мелких кровеносных сосудов. За их тонус отвечают два отдела нервной системы. Парасимпатический расширяет сосуды, увеличивает приток крови к тканям и стимулирует выделение слизи. Симпатическая часть активизирует α(альфа)-адренорецепторы, расположенные в стенках сосудов и реагирующие на адреналин. При их стимуляции происходит сужение сосудов, ускоряется кровоток и снижается назальная секреция3.

Наверх к содержанию

Для чего применяют препараты ксилометазолина

Деконгестанты – это средства, способные устранять отек слизистой и заложенность носа, восстанавливать носовое дыхание4. Именно к этой категории препаратов относится ксилометазолин. Он оказывает возбуждающее действие на α-адренорецепторы, сужает кровеносные сосуды слизистой носа и ограничивает приток крови к ней, тем самым способствуя уменьшению отека и облегчению дыхания через нос1,2.

Затруднение носового дыхания не только влияет на самочувствие и качество жизни. Оно способно нарушить нормальную аэрацию – естественный воздухообмен между полостью носа, околоносовыми пазухами и средним ухом. Чем хуже «проветриваются» полости, тем больше слизи в них образуется и тем медленнее происходит ее отток.  Застой слизи, в свою очередь, способствует размножению микроорганизмов и нередко приводит к воспалительным заболеваниям – гаймориту, синуситу и отиту. Кроме того, заложенность носа и дыхание через рот усугубляют течение респираторных инфекций. Если воздух не проходит «носовой фильтр», возбудители легко проникают в нижние дыхательные пути и легкие, вызывая их воспаление – бронхит и пневмонию.

Наверх к содержанию

Показания

Основная причина заложенности носа – ринит3. Правильное контролируемое использование деконгестантов предупреждает осложнения ринита и ускоряет выздоровление3,4.

Согласно инструкции по применению2, ксилометазолин может помочь при следующих заболеваниях:

Также ксилометазолин могут назначать оториноларингологи перед диагностическими и лечебными процедурами, чтобы уменьшить отек слизистой носа2.

Наверх к содержанию

Применение, режим дозирования

Препараты ксилометазолина предназначены для интраназального введения – закапывания в нос. Доза и периодичность использования средства зависят от выбранной лекарственной формы, концентрации активного вещества и возраста пациента.

В аптечной сети можно найти спрей и капли от насморка, содержащие ксилометазолин в следующих концентрациях:

  • 0,05% (500 мг вещества в 1 мл раствора);
  • 0,1% (1 мг в 1 мл).

Первую чаще назначают детям, вторую – взрослым1,2.

Перед применением капель/спрея ксилометазолина необходимо очистить носовые ходы от слизи и корочек. Можно промыть нос с помощью спринцовки или убрать слизь аспиратором. Затем закапать/впрыснуть лекарство в обе ноздри.

Наверх к содержанию

Стандартный режим дозирования

Взрослым и детям старше 6 лет: по одному впрыскиванию или 2-3 капли 0,1% раствора ксилометазолина в каждый носовой ход. Чтобы уменьшить заложенность носа, процедуру следует повторить 3 раза в течение дня5.

Для симптоматического лечения детей от 2 до 6 лет используют 0,05% раствор ксилометазолина. При рините и других показаниях препарат впрыскивают однократно или закапывают по 1-2 капли 1-2 раза в сутки5.

Важно! Оптимальный режим дозирования препаратов ксилометазолина определяет врач. Во время лечения необходимо соблюдать его рекомендации по выбору лекарственной формы, дозировки и продолжительности использования препарата. Чтобы облегчить заложенность носа и снизить риск побочных эффектов, препарат следует использовать не более 5-7 дней подряд2,5.

Наверх к содержанию

Побочные эффекты

При местном применении препарат практически не всасывается в кровь и не определяется в организме аналитическими методами1. Тем не менее в редких случаях из-за препаратов ксилометазолина:

  • отекает слизистая оболочка носа;
  • нарушается сердечный ритм;
  • повышается артериальное давление;
  • беспокоят головная боль, рвота, расстройство сна и нарушение зрения1.

Крайне редко может возникнуть депрессия (при длительном применении в высоких дозах)1.

Перечисленные реакции от препарата развиваются чаще, если люди предрасположены к ним либо при неправильном применении ксилометазолина2. В большинстве случаев его побочное действие ограничивается местными реакциями на активный компонент2.

Ксилометазолин может вызывать раздражение и сухость слизистой, жжение и покалывание в носу, из-за чего возникают приступы чихания, а из носа обильно выделяется жидкая слизь2.

При длительном и частом применении капель или спрея возможно развитие синдрома «рикошета» и тахифилаксии2,3. Эффект «рикошета» может возникать через несколько часов после использования деконгестанта. Причина реакции – активация b-адренорецепторов. При их стимуляции кровеносные сосуды расширяются, возникает отек слизистой и затрудняется носовое дыхание3.

Синдром «рикошета» подталкивает больного применять лекарство чаще и в большей дозе, отчего возникает привыкание. Со временем чувствительность адренорецепторов падает, и это способствует развитию тахифилаксии – заметному снижению эффективности лекарства3.

Частое и длительное использование деконгестанта может приводить к изменению слизистой оболочки полости носа – ее истончению, гибели клеток реснитчатого эпителия и развитию лекарственного (медикаментозного) ринита2,3.

Наверх к содержанию

Противопоказания

Ксилометазолин противопоказан при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • выраженное атеросклеротическое поражение артерий;
  • глаукома (повышение внутриглазного давления);
  • атрофический ринит (истончение слизистой носа);
  • гипертиреоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы)2.

Другие противопоказания включают повышенную чувствительность к действующему веществу препарата и перенесенные хирургические вмешательства на мозговых оболочках.

Следует с осторожностью использовать ксилометазолин при тяжелом течении стенокардии, сахарном диабете и гиперплазии предстательной железы, а также в период беременности и кормления грудью2.

Наверх к содержанию

Применение у детей

Деконгестанты включены Ассоциацией оториноларингологов России в федеральные клинические рекомендации по терапии ринитов и риносинуситов4. FDA (Food and Drug Administration) одобряет их использование у детей старше 6 лет4. При этом важно подбирать лекарства, специально предназначенные для лечения маленьких пациентов, четко следовать рекомендациям лечащего врача и не превышать дозы и сроки терапии, изложенные в инструкции4.

Важно! Для малышей от 2 до 6 лет предназначены препараты ксилометазолина в концентрации 0,05%, для детей старше 6 лет можно использовать 0,1% раствор2.

Наверх к содержанию

ТИЗИН® — препарат ксилометазолина

Линейка ТИЗИН® включает несколько препаратов. Спрей ТИЗИН® Классик в виде 0,05% раствора ксилометазолина предназначен для детей от 2 до 6 лет, 0,1% раствор — для взрослых5.

Препарат может начать действовать в течение 2-5 минут5, уменьшает отек слизистой носовой полости и помогает бороться с заложенностью носа на протяжении 10 часов6,8.

Спрей ТИЗИН® Эксперт также выпускается в дозировке для детей от 2 до 6 лет и для детей старше 6 лет и взрослых7. Помимо ксилометазолина, в его состав включена гиалуроновая кислота, которая способствует увлажнению слизистой носовой полости и помогает ей восстановиться6,7. Препарат не содержит консервантов. Спрей оснащен специальной спиралью SILVER TURBO с ионами серебра, которая препятствует проникновению бактерий внутрь. Благодаря этому лекарственный раствор сохраняет стерильность на протяжении всего периода использования.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Часто задаваемые вопросы о заложенности носа

Заложенность носа

Причины и признаки с насморком и без. Заложенность носа у детей и у беременных. Диагностика. Хирургический и консервативный метод.

Левокабастин

Описание и свойства левокабастина. Применение и противопоказания.

Гиалуроновая кислота

Гиалуронат натрия (Sodium Hyaluronate) – описание и структура, применение в медицине.