30.12.2023 г.
63 276
8 минут
Содержание:
Как действует ксилометазолин?
Безопасен ли ксилометазолин?
Показания к применению
Побочные эффекты
Противопоказания
Можно ли использовать ксилометазолин при беременности и кормлении грудью?
Комбинированные препараты с ксилометазолином
Ксилометазолин (ксилометазолина гидрохлорид) относится к группе деконгестантов. «Деконгестант» в переводе с английского означает «снимающий застой7. Это единственный класс препаратов, способный уменьшать заложенность носа и восстанавливать носовое дыхание1.
Мишенью деконгестантов являются мелкие сосуды в слизистой оболочке полости носа3,6,7. При насморке эти сосуды расширяются, из-за чего увеличивается приток крови к слизистой оболочке — она набухает, сужая носовые ходы и вызывая заложенность носа. Ксилометазолин противодействует этому. Попадая на слизистую оболочку, он связывается с альфа-адренорецепторами сосудов и усиливает высвобождение норадреналина в нервных окончаниях3,6,7. В результате проявляется сосудосуживающий эффект — уменьшается отек слизистой оболочки, и человек чувствует облегчение заложенности носа3,5.
Все деконгестанты обладают сосудосуживающим эффектом, однако они могут облегчать симптомы насморка, влияя на вены или артерии. В зависимости от места воздействия эффект будет выражен в разной степени. Какие особенности у ксилометазолина? Расскажем в статье.
Как действует ксилометазолин?
От деконгестантов других классов ксилометазолин отличается тем, что обладает высокой способностью связываться с рецепторами венозных сплетений в полости носа (альфа-2-адренорецепторами)6. Эти венозные сплетения еще называют емкостными сосудами, потому что они способны накапливать больше крови, чем артерии. Именно из-за избирательного воздействия на вены у ксилометазолина более выраженный сосудосуживающий эффект, чем у деконгестантов, влияющих только на артерии (альфа-1-адренорецепторы)3.
Некоторые исследования показали, что ксилометазолин обладает также противовоспалительным эффектом: он способен подавлять синтез медиатора (посредника) воспаления — оксида азота — и оказывать антиоксидантное действие10.
Безопасен ли ксилометазолин?
Средства, действующие подобно ксилометазолину, — одни из самых древних. Так, эфедрин был ингредиентом древнекитайского лекарства Ma Huang, которое известно уже более 5000 лет2.
Первый деконгестант нафазолин был синтезирован в конце 30-х годов ХХ века немецким химиком Адольфом Зонном, работавшим тогда в Кенигсберге (ныне Калининград). Однако действие первого деконгестанта было очень коротким, а побочные эффекты выраженными. В поисках более совершенных препаратов ученые создали ксилометазолин4. За около 50 лет его применения он прошел множество испытаний. Были проведены клинические исследования для оценки его безопасности10.
Ксилометазолин — один из препаратов группы деконгестантов с высоким профилем безопасности. При этом безопасность его применения во многом зависит от лекарственной формы2.
Ксилометазолин выпускается в виде капель для носа или спреев. Предпочтение следует отдавать препарату в виде спрея — эта лекарственная форма более удобна в использовании5. Давайте сравним капли и спреи, чтобы понять, почему спрей считается более безопасным2,5.
Критерий | Капли | Спрей |
Возможность дозирования | Меньше возможностей четко рассчитывать дозу2 | Точное дозирование благодаря флакону с дозирующей помпой2 |
Риск передозировки | Повышенный2,5 | Минимальный2,5 |
Влияние на слизистую оболочку | Капля раствора часто стекает по стенке глотки, проглатывается и попадает в желудок, откуда может всасываться в общий кровоток2 | Равномерное распределение лекарства по слизистой оболочке носа2,5 |