Skip to main content

КСИЛОМЕТАЗОЛИН

30.06.2021 г.

30 141

8 минут

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Содержание:

Фармакологическое действие
Для чего применяют препараты ксилометазолина
Побочные эффекты
Противопоказания
Применение у детей
ТИЗИН® — препарат ксилометазолина

 

Ксилометазолин (ксилометазолина гидрохлорид) – химическое вещество, которое часто выступает в качестве основного активного компонента различных назальных (предназначенных для носа) лекарственных средств1. Его сосудосуживающее действие и способность уменьшать отек тканей и секрецию слизи широко используется в ЛОР-практике в борьбе с заложенностью носа, при лечении насморка и сопутствующих ему осложнений1,2.

Фармакологическое действие

Слизистая оболочка носовой полости пронизана множеством мелких кровеносных сосудов. За их тонус отвечают два отдела нервной системы. Парасимпатический расширяет сосуды, увеличивает приток крови к тканям и стимулирует выделение слизи. Симпатическая часть активизирует α(альфа)-адренорецепторы, расположенные в стенках сосудов и реагирующие на адреналин. При их стимуляции происходит сужение сосудов, ускоряется кровоток и снижается назальная секреция3.

Наверх к содержанию

Для чего применяют препараты ксилометазолина

Деконгестанты – это средства, способные устранять отек слизистой и заложенность носа, восстанавливать носовое дыхание4. Именно к этой категории препаратов относится ксилометазолин. Он оказывает возбуждающее действие на α-адренорецепторы, сужает кровеносные сосуды слизистой носа и ограничивает приток крови к ней, тем самым способствуя уменьшению отека и облегчению дыхания через нос1,2.

Затруднение носового дыхания не только влияет на самочувствие и качество жизни. Оно способно нарушить нормальную аэрацию – естественный воздухообмен между полостью носа, околоносовыми пазухами и средним ухом. Чем хуже «проветриваются» полости, тем больше слизи в них образуется и тем медленнее происходит ее отток.  Застой слизи, в свою очередь, способствует размножению микроорганизмов и нередко приводит к воспалительным заболеваниям – гаймориту, синуситу и отиту. Кроме того, заложенность носа и дыхание через рот усугубляют течение респираторных инфекций. Если воздух не проходит «носовой фильтр», возбудители легко проникают в нижние дыхательные пути и легкие, вызывая их воспаление – бронхит и пневмонию.

Наверх к содержанию

Показания

Основная причина заложенности носа – ринит3. Правильное контролируемое использование деконгестантов предупреждает осложнения ринита и ускоряет выздоровление3,4.

Согласно инструкции по применению2, ксилометазолин может помочь при следующих заболеваниях:

Также ксилометазолин могут назначать оториноларингологи перед диагностическими и лечебными процедурами, чтобы уменьшить отек слизистой носа2.

Наверх к содержанию

Применение, режим дозирования

Препараты ксилометазолина предназначены для интраназального введения – закапывания в нос. Доза и периодичность использования средства зависят от выбранной лекарственной формы, концентрации активного вещества и возраста пациента.

В аптечной сети можно найти спрей и капли от насморка, содержащие ксилометазолин в следующих концентрациях:

  • 0,05% (500 мг вещества в 1 мл раствора);
  • 0,1% (1 мг в 1 мл).

Первую чаще назначают детям, вторую – взрослым1,2.

Перед применением капель/спрея ксилометазолина необходимо очистить носовые ходы от слизи и корочек. Можно промыть нос с помощью спринцовки или убрать слизь аспиратором. Затем закапать/впрыснуть лекарство в обе ноздри.

Наверх к содержанию

Стандартный режим дозирования

Взрослым и детям старше 6 лет: по одному впрыскиванию или 2-3 капли 0,1% раствора ксилометазолина в каждый носовой ход. Чтобы уменьшить заложенность носа, процедуру следует повторить 3 раза в течение дня5.

Для симптоматического лечения детей от 2 до 6 лет используют 0,05% раствор ксилометазолина. При рините и других показаниях препарат впрыскивают однократно или закапывают по 1-2 капли 1-2 раза в сутки5.

Важно! Оптимальный режим дозирования препаратов ксилометазолина определяет врач. Во время лечения необходимо соблюдать его рекомендации по выбору лекарственной формы, дозировки и продолжительности использования препарата. Чтобы облегчить заложенность носа и снизить риск побочных эффектов, препарат следует использовать не более 5-7 дней подряд2,5.

Наверх к содержанию

Побочные эффекты

При местном применении препарат практически не всасывается в кровь и не определяется в организме аналитическими методами1. Тем не менее в редких случаях из-за препаратов ксилометазолина:

  • отекает слизистая оболочка носа;
  • нарушается сердечный ритм;
  • повышается артериальное давление;
  • беспокоят головная боль, рвота, расстройство сна и нарушение зрения1.

Крайне редко может возникнуть депрессия (при длительном применении в высоких дозах)1.

Перечисленные реакции от препарата развиваются чаще, если люди предрасположены к ним либо при неправильном применении ксилометазолина2. В большинстве случаев его побочное действие ограничивается местными реакциями на активный компонент2.

Ксилометазолин может вызывать раздражение и сухость слизистой, жжение и покалывание в носу, из-за чего возникают приступы чихания, а из носа обильно выделяется жидкая слизь2.

При длительном и частом применении капель или спрея возможно развитие синдрома «рикошета» и тахифилаксии2,3. Эффект «рикошета» может возникать через несколько часов после использования деконгестанта. Причина реакции – активация b-адренорецепторов. При их стимуляции кровеносные сосуды расширяются, возникает отек слизистой и затрудняется носовое дыхание3.

Синдром «рикошета» подталкивает больного применять лекарство чаще и в большей дозе, отчего возникает привыкание. Со временем чувствительность адренорецепторов падает, и это способствует развитию тахифилаксии – заметному снижению эффективности лекарства3.

Частое и длительное использование деконгестанта может приводить к изменению слизистой оболочки полости носа – ее истончению, гибели клеток реснитчатого эпителия и развитию лекарственного (медикаментозного) ринита2,3.

Наверх к содержанию

Противопоказания

Ксилометазолин противопоказан при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • выраженное атеросклеротическое поражение артерий;
  • глаукома (повышение внутриглазного давления);
  • атрофический ринит (истончение слизистой носа);
  • гипертиреоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы)2.

Другие противопоказания включают повышенную чувствительность к действующему веществу препарата и перенесенные хирургические вмешательства на мозговых оболочках.

Следует с осторожностью использовать ксилометазолин при тяжелом течении стенокардии, сахарном диабете и гиперплазии предстательной железы, а также в период беременности и кормления грудью2.

Наверх к содержанию

Применение у детей

Деконгестанты включены Ассоциацией оториноларингологов России в федеральные клинические рекомендации по терапии ринитов и риносинуситов4. FDA (Food and Drug Administration) одобряет их использование у детей старше 6 лет4. При этом важно подбирать лекарства, специально предназначенные для лечения маленьких пациентов, четко следовать рекомендациям лечащего врача и не превышать дозы и сроки терапии, изложенные в инструкции4.

Важно! Для малышей от 2 до 6 лет предназначены препараты ксилометазолина в концентрации 0,05%, для детей старше 6 лет можно использовать 0,1% раствор2.

Наверх к содержанию

ТИЗИН® — препарат ксилометазолина

Линейка ТИЗИН® включает несколько препаратов. Спрей ТИЗИН® Классик в виде 0,05% раствора ксилометазолина предназначен для детей от 2 до 6 лет, 0,1% раствор — для взрослых5.

Препарат может начать действовать в течение 2-5 минут5, уменьшает отек слизистой носовой полости и помогает бороться с заложенностью носа на протяжении 10 часов6,8.

Спрей ТИЗИН® Эксперт также выпускается в дозировке для детей от 2 до 6 лет и для детей старше 6 лет и взрослых7. Помимо ксилометазолина, в его состав включена гиалуроновая кислота, которая способствует увлажнению слизистой носовой полости и помогает ей восстановиться6,7. Препарат не содержит консервантов. Спрей оснащен специальной спиралью SILVER TURBO с ионами серебра, которая препятствует проникновению бактерий внутрь. Благодаря этому лекарственный раствор сохраняет стерильность на протяжении всего периода использования.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

  1. Ксилометазолин. Действующие вещества // РЛС России — https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_111.htm
  2. Описание лекарственного препарата Ксилометазолин (Xylometazoline), основанное на официально утвержденной инструкции по применению препарата // Справочник Видаль – 2011 год. —  https://www.vidal.ru/drugs/molecule/1121
  3. Евдокимова А. И., Мирошниченко Н. А., Овчинников А. Ю. Топические деконгестанты: мифы и реальность // Медицинский совет. — №12. – 2018. — С. 40-43.
  4. Карнеева О. В., Гаращенко Т. И., Карпова Е. П., Рязанцев С. В., Никифорова Г. Н., Геппе Н. А., Горелов А. В., Малахов А. Б., Кондюрина Е. Г., Бакрадзе М. Д., Колосова Н. Г. Современные тенденции и проблемы безопасности применения деконгестантов в детском возрасте. Резолюция совета экспертов. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 1: 32-35. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.1.32-35.
  5. Инструкция по медицинскому применению препарата ТИЗИН® Классик.
  6. Малахов А.Б. и соавт. Топические деконгестанты в комплексе терапии острых респираторных инфекций у детей // Медицинский совет. — №14. — 2015 г.
  7. Инструкция по медицинскому применению препарата ТИЗИН® Эксперт.
  8. Официальный сайт ТИЗИН ® , описание препарата ТИЗИН ® Эксперт.
Часто задаваемые вопросы о заложенности носа

Заложенность носа

Причины и признаки с насморком и без. Заложенность носа у детей и у беременных. Диагностика. Хирургический и консервативный метод.

Левокабастин

Описание и свойства левокабастина. Применение и противопоказания.

Гиалуроновая кислота

Гиалуронат натрия (Sodium Hyaluronate) – описание и структура, применение в медицине.