Количество просмотров: 2 290.
Дата последнего обновления: 28.12.2022 г.
Среднее время прочтения: 10 мин. 6 сек.
Содержание:
Причины риносинусита
Симптомы риносинусита
Лечение риносинусита
Практически всегда воспаление слизистой оболочки носа (ринит) сочетается с воспалением околоносовых пазух (синусит), поэтому врачи для обозначения заболевания все чаще используют термин «риносинусит»1. Считается, что воспаление околоносовых пазух возникает у 15% взрослых, хотя реальная цифра намного больше, потому к врачу обращаются не все люди с признаками болезни2.
В статье расскажем о причинах риносинусита, его симптомах и методах лечения.
Причины риносинусита
Непосредственные «виновники» заболевания – болезнетворные микроорганизмы1. Чаще всего воспаление околоносовых синусов возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и становится осложнением ринита (насморка), когда инфекция проникает в пазухи через соустья — естественные отверстия в стенках носовых ходов1,3.
Острый риносинусит чаще всего вызывают:
- Вирусы. В половине случаев простуду вызывают риновирусы1. За ними, по распространенности, следуют вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы и различные коронавирусы1.
- Бактерии. Среди бактерий-возбудителей на первом месте стоят пневмококк и гемофильная палочка – они вызывают 70-75% случаев заболевания1. Значительно реже врачи обнаруживают стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы1.
Но, чтобы запустить воспаление не только в полости носа, но и в околоносовых пазухах, возбудители инфекции должны туда попасть, а это возможно не всегда — только если есть предрасполагающие факторы1,3. Далее поговорим о них подробнее.
Повреждение реснитчатых клеток
Вирусы и воспаление, вызванное ими, повреждают мерцательный (реснитчатый) эпителий — клетки покрывающие слизистые оболочки полости носа и околоносовых синусов2,3. На каждой клетке есть от 50 до 200 ресничек. Они колеблются с частотой 6-8 взмахов в секунду3.
Реснички слизистой оболочки удаляют носовую слизь вместе с осевшими на ней микроорганизмами из полости носа3.
Одна часть слизи перемещается в сторону ноздрей и высмаркивается наружу3. Другая часть – в сторону носоглотки, откуда попадает в глотку, заглатывается внутрь и обезвреживается в желудке3.
Весь этот процесс называется мукоцилиарным клиренсом и крайне важен для поддержания здоровья верхних дыхательных путей2,3. Отмирание клеток реснитчатого эпителия при воспалении нарушает процессы самоочищения носа и околоносовых синусов3. В результате чего возбудители инфекции задерживаются и вызывают риносинусит3.
Нарушение аэрации (воздухообмена)
Околоносовые пазухи содержат воздух, поэтому они еще и называются воздухоносными3. Нарушение аэрации — воздухообмена — способствует развитию синуситов2,3, а происходит это следующим образом.
Слизистая оболочка полости носа в норме сравнима по толщине с папиросной бумагой, но при воспалении она отекает и утолщается в 20-100 раз, превращаясь в «подушку»2, прикрывающую маленькие отверстия соустий, через которые пазухи соединяются с носовыми ходами2. Это приводит к застойным явлениям2.
Застой слизи в пазухах затрудняет всасывание кислорода слизистой оболочкой. В результате ее защита против инфекции слабеет, она становится «легкой добычей» для болезнетворных микроорганизмов – развивается риносинусит2.
Искривление носовой перегородки
Воспалительные процессы в носу и околоносовых пазухах нередко наблюдаются у людей, чья перегородка носа смещена2,3. Способствовать развитию хронического риносинусита также могут шипы носовой перегородки, деформации носовых раковин и полипы полости носа1,3. Все эти аномалии вызывают сужение носовых ходов, нарушают носовое дыхание, препятствуют оттоку секрета — слизи4. В результате болезнетворные микроорганизмы дольше контактируют со слизистой, а это увеличивает риск инфекционного воспаления4.
Аллергия
Поскольку аллергический насморк сопровождается отеком слизистой оболочки носа, он может приводить к сужению и блокаде естественных соустий околоносовых пазух4. Это запускает развитие аллергического риносинусита2,4, к которому может присоединиться бактериальная инфекция.
Кроме того, возникновению риносинусита способствуют:
- привычка часто и интенсивно сморкаться1;
- переохлаждение, снижающее общую сопротивляемость организма3;
- курение3;
- загрязненность вдыхаемого воздуха3;
- воздействие на слизистую различных химических веществ3;
- травмы носа3;
- стоматологические проблемы, особенно в области боковых и задних зубов верхней челюсти3.
