Что такое фронтит?

фотографии автора текстов Климович Элины

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

фотографии автора текстов Арутюнян Мариам Арутюновны

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Дата последнего обновления: 24.11.2022 г.

Количество просмотров: 213 599.

Среднее время прочтения: 9 мин. 34 сек.

Содержание:

Виды фронтитов
Симптомы фронтита
Причины фронтитов
Лечение фронтита
Осложнения фронтитов
Профилактика фронтитов

Фронтитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочке лобных пазух1. Лобная пазуха (ее еще называют «фронтальный синус») представляет собой воздушную полость в толще лобной кости, которая связана с носовой полостью тонким извитым каналом — соустьем4.

Термин «синусит» используют, чтобы обозначить воспаление околоносовых пазух, или синусов. Но, поскольку пазухи расположены в разных костях черепа (верхнечелюстной, решетчатой, лобной и клиновидной) поражение каждой имеет свое название4.

Наша статья посвящена фронтиту, его особенностям и способам лечения.

Виды фронтитов

Болезнь может протекать в острой и хронической форме.

При остром воспалении слизистая оболочка лобной пазухи утолщается в 20-100 раз, а на ней появляются подушкообразные образования, иногда заполняющие весь просвет пазухи1. «Подушки» сдавливают сосуды слизистой, из-за чего возникает застой крови, а в полости пазухи активно накапливается воспалительная жидкость4. В начале болезни она, как правило, прозрачная или с примесью крови — эта катаральная форма фронтитов5. Если процесс прогрессирует, то нарушается воздухообмен и отток воспалительной жидкости через лобно-носовой канал, выпот может быстро нагноиться. В этом случае развивается гнойный фронтит4,5.

Если воспаление продолжается более 1-го месяца, ставят диагноз «хронический фронтит»5. Из-за длительного вялотекущего воспалительного процесса в лобной пазухе ее слизистая оболочка уплотняется и разрастается, и в ее просвете могут образовываться полипы или кисты4.

Симптомы фронтита

Острое воспаление напоминает простуду, или ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекции), при которой на фоне повышенной температуры (до 38-39°С) появляются жалобы на:

  • общую слабость;
  • недомогание;
  • озноб5.

На развитии фронтита при простуде указывает боль в области лба на стороне поражения, заложенность носа и прозрачные или бело-желтые выделения из него5.

Хронический фронтит проявляется по-разному, в зависимости от выраженности и характера воспалительного процесса в лобной пазухе, а также развития осложнений. Для заболевания характерны постоянные или периодические головные боли в области лба различной интенсивности, которые могут усиливаться, если наклонить голову вниз. Довольно типичные симптомы хронической формы — периодически возникающий насморк с выделениями из носа и снижением обоняния5.

Вернуться к началу

Причины фронтитов

Обычно фронтиты возникают, если имеется воспаление в полости носа. Под влиянием некоторых факторов возбудители инфекции из носовой полости могут проникнуть по лобно-носовому каналу в лобную пазуху и вызвать ее воспаление. А если воспаляется и сам канал, то это может привести к сужению его просвета и полной закупорке выводных отверстий пазух4.

Развитию фронтита способствуют:

  • неблагоприятные факторы внешней среды (пыль, вредные вещества на производстве)5;
  • снижение общего и местного иммунитета5;
  • наличие очагов хронической инфекции в организме10;
  • нарушение механизма самоочищения дыхательных путей5.

У здорового человека действует механизм самоочищения полости носа и синусов — мукоцилиарный клиренс. Он включает свойства самой слизи (mucus — слизь) и работу ресничек слизистой оболочки (cilium — ресничка): слизь задерживает пыль и бактерии, а реснички перемещают слизь по направлению к ноздрям и носоглотке (в обоих случаях бактерии удаляются из полости носа)4. Благодаря мукоцилиарному клиренсу инфекция не проникает в околоносовые пазухи4,5.

Если есть небольшой отек слизистой оболочки или механический фактор, который сужает носовые ходы, то два противолежащих участка слизистой соприкасаются, работа ресничек замедляется или блокируется полностью, а слизь не удаляется — так создаются условия для внедрения инфекции5.

Далее поговорим об основных заболеваниях, при которых нарушается мукоцилиарный клиренс.

Простуда

Фронтит может сопутствовать ОРВИ или развиваться как осложнение простуды — из-за присоединения бактерий2,3.

Считается, что при любом воспалении слизистой оболочки носа — рините — в процесс вовлекается и слизистая оболочка пазух, поэтому врачи ставят диагноз «риносинусит»3.

Особенно часто развитие острых вирусных фронтитов происходит во время гриппа4.

Вирус гриппа целенаправленно нарушает функцию ресничек слизистой оболочки, ухудшая процесс самоочищения. Поэтому при гриппе инфекция может легко попадать в пазухи и вызывать воспаление в них4.

Острый вирусный риносинусит длится не более 10 дней3, в отличие от бактериального, который можно заподозрить, если симптомы простуды — заложенность носа, головная боль, повышенная температура тела — не прекращаются в течение 10 дней или возникают повторно после улучшения самочувствия2.

Аллергия

Фронтит может быть следствием аллергического ринита, который так же, как и ринит при простуде, вызывает отек слизистой оболочки носа, нарушая мукоцилиарный клиренс4.

При сезонных формах аллергеном (провокатором аллергии) обычно является пыльца цветущих растений, при круглогодичных — компоненты домашней пыли, шерсть животных, пища или лекарственные средства5.

Аденоиды

В ротовой части глотки по обе стороны от языка находятся небные миндалины. Они — самые крупные миндалины, но не единственные: есть еще небольшие миндалины в глотке, у корня языка и в области слуховых труб4.

Гипертрофированные (увеличенные) миндалины в носовой части глотки называют аденоидами4. Аденоиды, увеличиваясь в размерах, могут заполнить всё пространство носоглотки5, нарушая носовое дыхание4. Разросшаяся ткань служит причиной застойных явлений в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазух4, что способствует развитию синуситов5.

Искривление носовой перегородки

До 5 лет, как правило, перегородка носа не искривлена. С возрастом из-за неравномерного роста костных и хрящевых отделов носовой перегородки может возникнуть ее отклонение. Так, искривление перегородки носа врачи наблюдают у 95% взрослых мужчин4.

При этом человек жалуется на упорные насморки и одностороннее затруднение дыхания. Скопление слизи в одной из половин носа может привести к хроническому воспалению слизистой оболочки околоносовых пазух. А затем в полости носа могут образоваться полипы, которые усугубляют застойные явления и нередко приводят к фронтиту4.

Вернуться к началу

Лечение фронтита

Терапия воспалительных процессов в лобных пазухах проводится под строгим контролем врача-оториноларинголога (ЛОР). При фронтитах лечение направлено, прежде всего, на улучшение оттока воспалительной жидкости через лобно-носовой канал и борьбу с инфекцией5.

Врач может назначить различные препараты1:

  • противовирусные;
  • антибактериальные;
  • противоаллергические;
  • жаропонижающие;
  • противовоспалительные.

Также, в рамках комплексного лечения фронтита у взрослых могут применяться назальные спреи линейки ТИЗИН®:

  • ТИЗИН® Классик содержит ксилометазолина гидрохлорид — сосудосуживающее вещество, которое уменьшает отечность слизистой оболочки, облегчает заложенность носа, а также улучшает отхождение выделений из носа7. Действие ТИЗИН® Классик может начаться уже через 2 минуты после применения7 и может продолжаться до 10 часов11.
  • В состав ТИЗИН® Эксперт, помимо ксилометазолина, входит гиалуроновая кислота. Благодаря ей препарат оказывает увлажняющее действие и создает оптимальные условия для восстановительных процессов в слизистой оболочке полости носа6. Спрей ТИЗИН® Эксперт имеет в распылителе спираль с ионами серебра, которая препятствует попаданию бактерий во флакон.
  • ТИЗИН® Пантенол содержит не только сосудосуживающий компонент ксилометазолин, но и витамин группы В – декспантенол. Декспантенол превращается в организме в пантотеновую кислоту, которая оказывает восстанавливающее и слабое противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости носа9.

  • А для борьбы с симптомами сезонных и круглогодичных аллергических ринитов у взрослых врач может рекомендовать применение ТИЗИН® Алерджи. Его действующее вещество — левокабастин — облегчает такие симптомы аллергического ринита, как чихание, зуд в носу и выделения из носовой полости. Препарат может начать действовать через 5 минут после применения и может сохранять активность в течение 12 часов8.

На стадии выздоровления всем больным рекомендованы прогулки на свежем воздухе, витаминотерапия и дыхательная гимнастика1.

При хронических фронтитах нередко используют синус-катетер, который позволяет активно отсасывать содержимое пазух на стороне поражения, промывать их и вводить лекарственные средства (антибиотики, ферменты и др.)5.

При осложнениях фронтитов, неэффективности медикаментозных методов лечения и хроническом воспалении с частыми обострениями необходимо проведение операции5,10. Хирургическое вмешательство позволяет врачу очистить содержимое лобной пазухи вручную, восстановить проходимость канала для облегчения оттока жидкости, а также обеспечить условия для промывания и введения противовоспалительных препаратов непосредственно в пазуху4,10.

Осложнения фронтитов

Если вы заметили симптомы синуситов, запишитесь на прием к оториноларингологу сразу. Очень важно быстро устранить причину заболевания и приступить к лечению, иначе могут возникнуть осложнения. При хроническом воспалении процесс может перейти на соседние структуры, например, в область глазницы и даже полость черепа5.

Профилактика фронтитов

Для профилактики синуситов, прежде всего, следует устранить факторы, нарушающие носовое дыхание — восстановить перегородку носа, удалить аденоиды, заняться лечением аллергии, а главное, не допускать возникновения в организме очагов хронической инфекции1.

Поскольку фронтит нередко является спутником острых простудных заболеваний3, то профилактические меры должны быть направлены и на предупреждение заражения основными возбудителями ОРВИ, а также их своевременное и полноценное лечение. Обратитесь к врачу для получения подробных рекомендация и начала эффективной терапии.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

ТИЗИН от насморка

Стоимость ТИЗИН® в России

Стоимость спреев Тизин в аптеках вашего города.

Спрей ТИЗИН<sup>®</sup> Эксперт

Конструктивные преимущества спреев ТИЗИН®

Достоинства Тизин: удобный формат использования, максимальная площадь распыления, иновационная конструкция распыления.