Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.
Дата последнего обновления: 17.12.2020 г.
Количество просмотров: 84 529.
Среднее время прочтения: 5 минут.
Содержание:
Причины
Симптомы
Последствия
Диагностика
Лечение
В костях лицевого черепа расположены покрытые слизистой оболочкой воздухоносные пазухи. В анатомической терминологии их называют параназальными (околоносовыми) синусами, которые способны к самоочищению. В норме порядка 40–60 % микробов и пылевых частиц, проникающих в полость носа с вдыхаемым воздухом, нейтрализуются и удаляются вместе с носовой слизью.1 При исправно действующем механизме самоочищения дыхательных путей все инородные агенты выводятся через естественные отверстия (соустья), соединяющие воздухоносные пазухи с полостью носа. Однако в случае воспаления околоносовых синусов слизистая оболочка из-за усиленного притока крови и лимфы набухает, частично или полностью перекрывая пути сообщения. Данное патологическое состояние называется отеком слизистой оболочки околоносовых пазух.
Причины
Отек пазух носа – это достаточно распространенное в отоларингологии явление, возникающее в силу различных причин. Оно может быть вызвано:
- переохлаждением организма;
- инфекциями верхних дыхательных путей;
- воздействием неблагоприятных факторов внешней среды;
- механическими травмами носа;
- веществами аллергической природы;
- полипами или аденоидами;
- искривлением носовой перегородки и другими аномалиями развития.
Симптомы
Клинические проявления отека параназальных пазух носа подразделяются на воспалительные и функциональные.
Воспалительные симптомы | К ним относят гиперемию, набухание пораженного участка, жжение, пересыхание слизистой носовой полости, тяжесть в голове, заложенность носа, чихание, слезотечение, головные боли различной интенсивности и локализации, слабость, повышение температуры тела. |
Функциональные расстройства | Проявляются изменением характера слизи, нарушением носового дыхания и обоняния, дисфонией (изменением высоты, силы и тембра голоса). |
Последствия
Отек выводных отверстий синусов при присоединении бактериальной инфекции нередко становится причиной развития гнойного воспаления. Прорыв гноя в окружающие мягкие ткани может спровоцировать развитие следующих осложнений:2
- остеомиелит челюстной кости;
- неврит тройничного нерва;
- атрофию слизистой оболочки носа;
- воспаление мозговой оболочки (менингит);
- абсцесс головного мозга;
- воспаление зрительного нерва.
Диагностика
Диагностика отека околоносовых пазух включает в себя следующие мероприятия: физикальный осмотр, инструментальные и лабораторные обследования.
Физикальный осмотр | При мануальном исследовании (пальпации) области пораженного синуса определяется выраженность отечно-инфильтративных изменений. |
Инструментальные обследования | К инструментальным методам выявления отека слизистой оболочки носовых пазух относят переднюю и заднюю риноскопию, микрориноскопию и фиброэндоскопию. |
Лабораторные обследования | Лабораторная диагностика включает в себя исследование патологического секрета носовой полости, предусматривающее использование бактериологических, биохимических, цитологических и иммунологических методов. |
Дополнительно, по врачебным показаниям, пациенту может быть назначена рентгеноскопия или диафоноскопия.
Лечение
Применение местных сосудосуживающих препаратов | К этой группе относятся назальные капли и спреи, устраняющие отек слизистой и быстро избавляющие от негативных симптомов заложенности носа. Местные деконгестанты – это средства для симптоматического лечения, которые следует использовать строго по инструкции. |
Антибактериальная терапия | Назначается только после подтверждения бактериальной природы заболевания.3 |
Противоаллергическое лечение | Показанием к использованию антигистаминных препаратов является высокая восприимчивость человеческого организма к чужеродным белкам (аллергенам). |
ТИЗИН® – средство, облегчающее носовое дыхание
ТИЗИН® – это сосудосуживающий препарат для симптоматического применения, содержащий в своем составе активное действующее вещество, способствующее снятию отека носовых пазух и облегчению дыхания. Это средство безрецептурного отпуска, разрешенное к применению в детском и взрослом возрасте (в соответствующей концентрации – 0,05 % или 0,1 %). Рекомендуется использовать в ситуациях, когда требуется быстро устранить заложенность носа.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы:
- Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Царапкин Г.Ю. и др. Муколитическая терапия острых и хронических риносинуситов. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы. Ижевская государственная медицинская академия Минздрава России, кафедра оториноларингологии. Медицинский совет, 2015(3): 12-16.
- Артюшкин С.А., Рязанцев С.В., Еремина Н.В. и др. Современные фитосекретолитики в лечении острого риносинусита. Северо-Западный государственный медицинский университет Минздрава России, Санкт-Петербург. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России. Медицинский совет, 2018(8): 98-102.
- Mark H.Ebell, Jens Georg Hansen. Proposed clinical decision rules to diagnose acute rhinosinusitis among adults in primary care. The Annals of Family Medicine. 2017 Jul; 15(4): 347-354. Марк Х.Эбелл, Йенс Георг Хансен. Предложенные правила клинического выбора для диагностики острого риносинусита у взрослых в первичном звене.
Читайте также:
