В костях лицевого черепа расположены покрытые слизистой оболочкой воздухоносные пазухи. В анатомической терминологии их называют параназальными (околоносовыми) синусами, которые способны к самоочищению. В норме порядка 40–60 % микробов и пылевых частиц, проникающих в полость носа с вдыхаемым воздухом, нейтрализуются и удаляются вместе с носовой слизью. При исправно действующем механизме самоочищения дыхательных путей все инородные агенты выводятся через естественные отверстия (соустья), соединяющие воздухоносные пазухи с полостью носа. Однако в случае воспаления околоносовых синусов слизистая оболочка из-за усиленного притока крови и лимфы набухает, частично или полностью перекрывая пути сообщения. Данное патологическое состояние называется отеком слизистой оболочки околоносовых пазух.
Причины
Отек пазух носа – это достаточно распространенное в отоларингологии явление, возникающее в силу различных причин. Оно может быть вызвано:
- переохлаждением организма;
- инфекциями верхних дыхательных путей;
- воздействием неблагоприятных факторов внешней среды;
- механическими травмами носа;
- веществами аллергической природы;
- полипами или аденоидами;
- искривлением носовой перегородки и другими аномалиями развития.
Симптомы
Клинические проявления отека параназальных пазух носа подразделяются на воспалительные и функциональные.
- К воспалительным симптомам относят гиперемию, набухание пораженного участка, жжение, пересыхание слизистой носовой полости, тяжесть в голове, заложенность носа, чихание, слезотечение, головные боли различной интенсивности и локализации, слабость, повышение температуры тела.
- Функциональные расстройства проявляются изменением характера слизи, нарушением носового дыхания и обоняния, дисфонией (изменением высоты, силы и тембра голоса).
Последствия
Отек выводных отверстий синусов при присоединении бактериальной инфекции нередко становится причиной развития гнойного воспаления. Прорыв гноя в окружающие мягкие ткани может спровоцировать развитие следующих осложнений:
- остеомиелит челюстной кости;
- неврит тройничного нерва;
- атрофию слизистой оболочки носа;
- воспаление мозговой оболочки (менингит);
- абсцесс головного мозга;
- воспаление зрительного нерва.
Диагностика
Диагностика отека околоносовых пазух включает в себя следующие мероприятия: физикальный осмотр, инструментальные и лабораторные обследования.
- При мануальном исследовании (пальпации) области пораженного синуса определяется выраженность отечно-инфильтративных изменений.
- К инструментальным методам выявления отека слизистой оболочки носовых пазух относят переднюю и заднюю риноскопию, микрориноскопию и фиброэндоскопию.
- Лабораторная диагностика включает в себя исследование патологического секрета носовой полости, предусматривающее использование бактериологических, биохимических, цитологических и иммунологических методов.
Дополнительно, по врачебным показаниям, пациенту может быть назначена рентгеноскопия или диафоноскопия.
Лечение
Выбор тактики лечения осуществляется исходя из причин, которые спровоцировали развитие патологического процесса. В настоящее время существует 3 направления патогенетической терапии.
Применение местных сосудосуживающих препаратов
К этой группе относятся назальные капли и спреи, устраняющие отек слизистой и быстро избавляющие от негативных симптомов заложенности носа. Местные деконгестанты – это средства для симптоматического лечения, которые следует использовать строго по инструкции.
Антибактериальная терапия
Назначается только после подтверждения бактериальной природы заболевания.
Противоаллергическое лечение
Показанием к использованию антигистаминных препаратов является высокая восприимчивость человеческого организма к чужеродным белкам (аллергенам).
ТИЗИН® – средство, облегчающее носовое дыхание
ТИЗИН® – это сосудосуживающий препарат для симптоматического применения, содержащий в своем составе активное действующее вещество, способствующее снятию отека носовых пазух и облегчению дыхания. Это средство безрецептурного отпуска, разрешенное к применению в детском и взрослом возрасте (в соответствующей концентрации – 0,05 % или 0,1 %). Рекомендуется использовать в ситуациях, когда требуется быстро устранить заложенность носа.
Читайте также:
