Skip to main content

Отек слизистой оболочки пазух носа

фотографии медицинского эксперта Максимова

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 21.06.2022 г.

Количество просмотров: 256 703.

Среднее время прочтения: 5 минут.

Содержание:

Причины
Симптомы
Последствия
Диагностика
Лечение

Отек слизистой оболочки пазух носаВ костях лицевого черепа расположены покрытые слизистой оболочкой воздухоносные пазухи4. В анатомической терминологии их называют параназальными (околоносовыми) синусами4, которые способны к самоочищению1. В норме порядка 40–60 % микробов и пылевых частиц, проникающих в полость носа с вдыхаемым воздухом, нейтрализуются и удаляются вместе с носовой слизью1. При исправно действующем механизме самоочищения дыхательных путей все инородные агенты выводятся через естественные отверстия (соустья)1, соединяющие воздухоносные пазухи с полостью носа4,6. Однако в случае воспаления околоносовых синусов слизистая оболочка из-за усиленного притока крови и лимфы набухает, частично или полностью перекрывая пути сообщения5,6. Данное патологическое состояние называется отеком слизистой оболочки околоносовых пазух6.

Наверх к содержанию

Причины

Отек пазух носа – это достаточно распространенное в отоларингологии явление2, возникающее в силу различных причин7. Оно может быть вызвано:

  • переохлаждением организма7;
  • инфекциями верхних дыхательных путей5,7;
  • воздействием неблагоприятных факторов внешней среды5,7;
  • механическими травмами носа5;
  • веществами аллергической природы5,7;
  • полипами8 или аденоидами6;
  • искривлением носовой перегородки и другими аномалиями развития5,6,8.

Наверх к содержанию

Отек слизистой оболочки пазух носа фото

Симптомы

Клинические проявления отека параназальных пазух носа подразделяются на воспалительные и функциональные.

Воспалительные симптомы

К ним относят гиперемию, набухание пораженного участка, жжение, пересыхание слизистой носовой полости, тяжесть в голове, заложенность носа, чихание, слезотечение, головные боли различной интенсивности и локализации, слабость, повышение температуры тела6,8,9.

Функциональные расстройства

Проявляются изменением характера слизи8, нарушением носового дыхания и обоняния9, дисфонией (изменением высоты, силы и тембра голоса10).

Наверх к содержанию

Последствия

Отек выводных отверстий синусов при присоединении бактериальной инфекции нередко становится причиной развития гнойного воспаления11. Прорыв гноя в окружающие мягкие ткани может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • остеомиелит челюстной кости15;
  • неврит тройничного нерва16;
  • атрофию слизистой оболочки носа8;
  • воспаление мозговой оболочки (менингит)11;
  • абсцесс головного мозга11;
  • воспаление зрительного нерва11,16.

Наверх к содержанию

Отек слизистой оболочки пазух носа фото

Диагностика

Диагностика отека околоносовых пазух включает в себя следующие мероприятия: физикальный осмотр, инструментальные и лабораторные обследования.

Физикальный осмотр17

При мануальном исследовании (пальпации12) области пораженного синуса определяется выраженность отечно-инфильтративных изменений.

Инструментальные обследования

К инструментальным методам выявления отека слизистой оболочки носовых пазух относят переднюю и заднюю риноскопию6 , микрориноскопию13 и фиброэндоскопию13,14.

Лабораторные обследования

Лабораторная диагностика включает в себя исследование патологического секрета носовой полости, предусматривающее использование бактериологических5,12, биохимических17, цитологических17 и иммунологических методов14,17.

Дополнительно, по врачебным показаниям, пациенту может быть назначена рентгеноскопия или диафоноскопия14.

Наверх к содержанию

Лечение

Применение местных сосудосуживающих препаратов

К этой группе относятся назальные капли и спреи8, устраняющие отек слизистой и быстро избавляющие от негативных симптомов заложенности носа9. Местные деконгестанты – это средства для симптоматического лечения, которые следует использовать строго по инструкции9.

Антибактериальная терапия

Назначается только после подтверждения бактериальной природы заболевания3,5.

Противоаллергическое лечение

Показанием к использованию антигистаминных препаратов является высокая восприимчивость человеческого организма к чужеродным белкам (аллергенам)6.

ТИЗИН® – средство, облегчающее носовое дыхание18

ТИЗИН® – это сосудосуживающий препарат для симптоматического применения, содержащий в своем составе активное действующее вещество, способствующее снятию отека носовых пазух и облегчению дыхания18. Это средство безрецептурного отпуска, разрешенное к применению в детском и взрослом возрасте (в соответствующей концентрации – 0,05 % или 0,1 %)18. Рекомендуется использовать в ситуациях, когда требуется быстро устранить заложенность носа.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

  1. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Царапкин Г.Ю. и др. Муколитическая терапия острых и хронических риносинуситов. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы. Ижевская государственная медицинская академия Минздрава России, кафедра оториноларингологии. Медицинский совет, 2015(3): 12-16.
  2. Артюшкин С.А., Рязанцев С.В., Еремина Н.В. и др. Современные фитосекретолитики в лечении острого риносинусита. Северо-Западный государственный медицинский университет Минздрава России, Санкт-Петербург. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России. Медицинский совет, 2018(8): 98-102.
  3. Mark H.Ebell, Jens Georg Hansen. Proposed clinical decision rules to diagnose acute rhinosinusitis among adults in primary care. The Annals of Family Medicine. 2017 Jul; 15(4): 347-354. Марк Х.Эбелл, Йенс Георг Хансен. Предлагаемые правила клинического выбора для диагностики острого риносинусита у взрослых в первичном звене.
  4. БУЛАНКИНА И.А. Дыхательная система человека: учебно-методическое пособие. Иркутск, 2010. – 49с.
  5. 5. А.Р. Саркович, И.В. Долина Риносинуситы : Учебно-методической пособие. Минск : БГМУ, 2018, 24 с. 
  6. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов. Клинические рекомендации. Москва-Санкт-Петербург, 2014. – 27 с.
  7. Лавренова Г.В., Зайнчуковский М.С., Жамакочян К.Ц., Малышева М.И. Пути профилактики острой вирусной инфекции и ее бактериальных осложнений. Медицинский совет. 2020;(21):103–109.
  8. Тарасова Г.Д., Кириченко И.М., Мирзабекян Е.В. Этот привычный диагноз «ринит». Медицинский совет. 2020;(6):22–30.
  9. И.М. Кириченко. Роль топических деконгестантов в лечении острых ринитов у детей. // Медицинский совет • №2, 2018, с.118-121.
  10. Н.А. Бурыгина. Факторы, влияющие на речевой аппарат и речь человека. // Вестник МГЛУ. Вып. 15 (754) /2016, с.37-46.
  11. Неотложные состояния в оториноларингологии : учебное пособие. / Под ред. В.Т. Пальчуна, Москва 2016, 165 с.
  12. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
  13. Мальцев А.Б. Персонифицированное лечение и профилактика назальной обструкции у больных полипозным риносинуситом. // Специальность 14.01.03 – Болезни уха, горла и носа. Диссертация. Воронеж, 2017, 133 с.
  14. Шахова Е.Г., Козловская С.Е., Зайцев В.А. Риносинусит: учебно-методическое пособие для врачей системы последипломного образования, обучающихся по специальности «Оториноларингология». – В., 2013. – 42 с.: ил.
  15. Программа дополнительного профессионального образования «Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области» разработана сотрудниками кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (заведующая кафедрой − кандидат медицинских наук, доцент Мохначева Светлана Борисовна), Ижевск 2019 год, 43 с.
  16. Логинов В. Г. Лицевые боли : учеб.-метод. пособие / В. Г. Логинов, А. Г. Байда. – Минск : БГМУ, 2017 – С. 26.
  17. Н.Л. Кунельская, А.В. Артемьева-Карелова. Основные компоненты назального секрета. Мукоактивные средства во врачебной практике. // Лечебное дело 3.2013, с. 4-7.
  18. Инструкция по применению препарата Тизин.

Читайте также:

Почему заложен нос

Заложенность носа без насморка

Часто задаваемые вопросы о заложенности носа

Заложенность носа

Причины и признаки с насморком и без. Заложенность носа у детей и у беременных. Диагностика. Хирургический и консервативный метод.

Средство от насморка для детей

Средства от насморка для детей

Первая помощь при насморке. Немедикаментозное и лекарственное лечение. Правила применения.