Заложенность носа при аллергии

23.09.2023 г.

123 581

13 минуты

Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Почему при аллергии не дышит нос?
Заложенность носа при аллергии — сезонная проблема?
Как появляется заложенность носа при аллергии?
Лечение заложенности носа при аллергии
Профилактика

Вам знакомо состояние, вокруг все цветет и пахнет, но стоит вам выйти из дома, как закладывает нос и из него появляются выделения? А может, заложенность носа сопровождает вас круглый год? Не спешите винить в этом простуду и пить таблетки для укрепления иммунитета. Очень возможно, что у вас аллергический ринит^1,2. По официальным данным, заболевание встречается у 10-30% взрослых и до 40% детей³. Только представьте: у четырех из десяти детей и трех из десяти взрослых насморк вызван аллергией.

Почему возникает заложенность носа при аллергии, как она проявляется и чем помочь себе в этой ситуации — поговорим ниже.

Почему при аллергии не дышит нос?

Слизистая оболочка носовой полости — первая линия защиты от вредных факторов окружающей среды². В ней находятся различные иммунные клетки, которые атакуют чужеродные микроорганизмы, запуская воспалительный процесс^1,4. В результате воспаления слизистая оболочка отекает и набухает, прикрывая просвет носовых ходов. При аллергии может происходить то же самое с той лишь разницей, что иммунные клетки реагируют не на возбудителей, а на разные вещества, вполне безобидные, называемые аллергенами^2,5,11.

К самым частым аллергенам можно отнести:

• пыльцу растений — деревьев, злаков, луговых и сорных трав^1,2;
• клещей, обитающих в домашней пыли^1,2,7;
• шерсть и слюну домашних животных^1,2,7;
• плесневые грибки^1,2,7;
• продукты питания — коровье молоко и яйца, рыбу, фрукты и овощи красного или оранжевого цвета^1,9,11;
• лекарственные препараты^1,9.

Когда аллерген попадает в полость носа впервые, иммунные клетки его «запоминают» и выделяют особые защитные антитела, обычно это иммуноглобулины (Ig) класса E. Их миссия — связывать аллерген и выводить его из организма^1,4,6.

Заложенность носа при аллергии — сезонная проблема?

Будет ли аллергический ринит беспокоить вас круглый год или только в определенное время, зависит от причинного аллергена¹.

Сезонный связан с определенными растениями^6,14:

• Весной нос не дышит при аллергии на цветущие в это время года березу, ольху, орешник, дуб.
• Если насморк возникает в первой половине лета, аллерген следует искать среди злаковых растений.
• Аллергия возобновляется к концу лета или осенью? Возможно, вы чувствительны к сорным травам — полыни, подорожнику, амброзии.

Круглогодичный, или бытовой вариант, заболевания может появляться в любое время года, потому что аллерген находится в окружающей среде постоянно. Им могут быть^1,6,10:

• шерсть животных;
• лекарства;
• еда;
• клещи домашней пыли;
• пух и перья птиц;
• плесень.

Заложенность носа из-за аллергии часто развивается у ветеринаров, у людей, чья деятельность связана с обработкой меха, у работников на производстве лекарств и даже на хлебозаводе (при аллергии на дрожжи)^1,6.

В реальности сложно определить тип аллергического ринита, так как у людей развивается аллергия сразу на несколько раздражителей. Например, это может быть круглогодичная аллергия на домашние аллергены, а в период цветения растений к круглогодичной присоединяются сезонные обострения^1,8.

Как появляется заложенность носа при аллергии?

Попавший на слизистую оболочку носа причинный аллерген сразу узнают тучные клетки — особый вид иммунных клеток, которые «несут» на себе IgE⁴. Контакт аллергена с IgE вызывает в тучной клетке реакцию: она высвобождает биологически активные вещества, главное из которых — гистамин. Гистамин запускает всю цепочку аллергической реакции: расширяет сосуды, усиливая приток крови к месту воспаления и вызывая отек слизистой оболочки^4,7,8.

Вместе с заложенностью носа при аллергии возможны^1,2,4,10:

• покраснение, отечность и раздражение кожи крыльев носа и верхней губы;
• носовые кровотечения;
• боль и першение в горле, покашливание;
• боль и треск в ушах, нарушение слуха;
• покраснение глаз и слезотечение;
• темные круги под глазами;
• слабость, усталость и раздражительность;
• головные боли;
• проблемы с концентрацией внимания;
• бессонница;
• плохое настроение.

Лечение заложенности носа при аллергии

Что делать, если при аллергии не дышит нос, из него выделяется прозрачная слизь и все это сопровождается бесконечным чиханием? Первое желание многих — использовать капли для носа или спреи. Но какие нужны, если заложенность носа вызвана аллергией, а не инфекцией?

Антигистаминные препараты

Если причина заложенности носа — аллергия, то вам понадобятся специальные противоаллергические капли или спреи^1,7,8. Как уже упоминалось выше, во время аллергической реакции выделяется медиатор воспаления — гистамин¹. Слизистая оболочка носовой полости реагирует на него отечностью и повышенным образованием слизи^4,7,8. Антигистаминные препараты блокируют рецепторы, чувствительные к гистамину и тем самым не дают развиваться симптомам аллергического ринита. Такие лекарства выпускаются в виде спреев и капель для местного применения, а также в виде таблеток для приема внутрь^1,4.

Необходимость в приеме таблеток возникает не всегда: они уменьшают зуд, чихание и выделения из носа, но антигистаминные таблетки менее эффективны в облегчении заложенности носа⁴. Чаще используют антигистаминные препараты местно¹, желательно в виде спреев¹⁶. В отличие от капель, спреи позволяют точно дозировать лекарственное средство, они просты в применении, а лекарственный эффект наступает быстрее¹⁶. Если заложенность носа беспокоит ночью, используйте антигистаминные средства перед сном, при аллергии на пыльцу можно применять их перед выходом из дома.

Стоит ли использовать сосудосуживающие капли при аллергии?

Действие сосудосуживающих препаратов основано на их способности сужать расширенные сосуды и уменьшать отек слизистой оболочки носовой полости. Но при этом сосудосуживающие средства никак не влияют на механизм аллергической реакции. Поэтому сосудосуживающие капли или спреи обычно используют только при сильной заложенности носа и в сочетании с другими лекарствами, например антигистаминными^1,4,9. Использовать сосудосуживающие капли рекомендуется коротким курсом от 3 до 7 дней¹.

Глюкокортикостероиды

Эти лекарственные препараты на основе гормонов надпочечников уменьшают воспалительный компонент, который сопутствует аллергии⁴. Глюкокортикостероиды назначаются врачом при аллергическом рините только в среднетяжелых и тяжелых случаях. Они могут применяться как местно — в виде капель для закапывания в нос, так и системно — в виде препаратов для приема внутрь^1,4. Последние используют только в случаях крайней необходимости^4,9.

Можно ли избавиться от аллергии другим способом?

Единственный метод лечения аллергии, действие которого заключается не в облегчении симптомов, а в подавлении развития аллергических реакций, — аллерген-специфическая иммунотерапия. Она заключается в поэтапном введении в организм аллергена в постепенно увеличивающихся дозах^1,4. Этот метод лечения может быть использован и в детском возрасте. Продолжительность иммунотерапии составляет от 3 до 5 лет⁴.

Профилактика

Если нос не дышит из-за аллергии, нужно постараться вычислить причинный аллерген и постараться исключить или максимально ограничить с ним контакт¹².

Минимум контакта с пыльцой

В сезон цветения^4,9:

• держите закрытыми окна и двери в квартире или машине;
• используйте кондиционер и старайтесь как можно меньше находиться на улице;
• после прогулки принимайте душ или ванну, чтобы смыть с себя пыльцу;
• если есть возможность, временно смените место пребывания, например, во время цветения можно переехать в другую климатическую зону.

Борьба с плесенью

Контакт с плесенью можно исключить, если:

• регулярно очищать увлажнители воздуха и вытяжки⁴;
• контролировать влажность воздуха в помещении — она должна быть не более 40%¹;
• использовать фунгициды, убивающие грибок⁴.

Противоклещевые меры

При аллергической реакции на клещей домашней пыли:

• замените постельные принадлежности из пуха и шерсти синтетическими¹, «наденьте» на матрас специальный противоклещевой чехол, который не пропускает аллергены⁴;
• чаще меняйте постельное белье¹;
• уделите особое внимание поддержанию чистоты в помещении — регулярно проводите влажную уборку¹³;
• используйте воздушный фильтр¹³.

Как быть с едой, шерстью животных и лекарствами?

Пищевую и лекарственную аллергию можно предотвратить только отказавшись от конкретных продуктов питания и лекарств^4,9,13. Если аллергический ринит провоцирует шерсть, единственный эффективный метод профилактики — не держать дома питомцев и полностью исключить контакт с ними^1,4,9.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Читайте также:

Аллергический ринит
Хронический аллергический ринит
Заложенность носа у ребенка