Евстахиит: симптомы и лечение

Евстахиева (слуховая) труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой. Этот канал регулирует давление за барабанной перепонкой в полости среднего уха и служит для отвода жидкости. Евстахиит (тубоотит) — это воспаление слизистой оболочки слуховой трубы¹.

Основные причины евcтахиита

В норме евстахиева труба открывается при каждом глотании или зевании и выполняет функцию клапана выравнивания давления в среднем ухе. Воспаление евстахиевой трубы приводит к изоляции полости среднего уха от внешней среды, отрицательному давлению в полости, боли и снижению слуха.

Причины развития тубоотита¹:

• Острые респираторные заболевания.

• Хронические, длительные болезни полости носа и околоносовых пазух.

• Тампонада носа (после хирургических вмешательств или при кровотечениях).

• Резкие перепады давления при взлёте и посадке самолёта, погружении и всплытии.

У маленьких детей евстахиит и другие заболевания уха развиваются чаще. Слуховая труба у детей короче, шире и расположена более горизонтально, что способствует более лёгкому проникновению бактерий. Также маленькие дети чаще болеют ОРВИ, у них может наблюдаться разрастание аденоидов, которое блокирует просвет евстахиевой трубы. Влияние оказывают неумение детей правильно сморкаться, срыгивания, кормление жидкой пищей в горизонтальном положении, аллергии и т. д².

Симптомы евстахиита

Интенсивность симптомов зависит от выраженности воспаления и длительности течения. Жалобы могут возникать в период болезни или выздоровления.

Чаще всего пациенты жалуются на¹:

• Шум, звон, жужжание в ухе.

• Ощущение заложенности, давления.

• Аутофонию, когда из-за заложенности уха человек будто бы очень громко слышит свой голос.

• Нарушение слуха.

• Боль в ухе, иногда стреляющая.

Диагностика евстахиита

При первых признаках болезни, чтобы избежать осложнений и хронизации процесса, лучше обратиться к врачу. В методы диагностики входят²:

Врач может назначить дополнительные исследования. Например, компьютерную томографию пазух, эндоскопию носоглотки (позволяет увидеть устье слуховой трубы и оценить его состояние), аллергологические тесты, анализы на инфекции. Это помогает выявить, что поддерживает воспаление.

Лечение евстахиита

Терапию должен назначать врач. Обычно она направлена на восстановление проходимости слуховой трубы, устранение воспаления и лечение основной причины. В схему могут входить лечение основного заболевания, противоаллергическая терапия, сосудосуживающие средства для уменьшения отёчности, противовоспалительные препараты и пр².

Кроме того, в терапии евстахиита может применяться продувание слуховой трубы по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки² и другие назначенные специалистом процедуры.

Прогноз заболевания

У большинства людей при должном лечении евстахиит проходит в течение нескольких дней¹. Но у некоторых может длиться многие месяцы и перейти в хроническую форму.

К хроническому евстахииту чаще всего приводят¹:

• Разрастания аденоидов.

• Длительные патологические процессы в области носа, носовых пазух.

• Патологическое разрастание слизистой оболочки и/или костной ткани в области задней части нижней носовой раковины.

• Искривления носовой перегородки.

• Онкологические заболевания носоглотки.

Осложнения могут быть серьёзными: хроническая дисфункция слуховой трубы, средний отит с накоплением гноя, потеря слуха, распространение воспаления в другие отделы уха. Важно внимательно относиться к симптомам и вовремя обращаться к специалисту.

Чтобы снизить риск заболевания, рекомендуется:

• Своевременно лечить насморк и инфекции верхних дыхательных путей.

• При полётах выполнять частые глотательные и жевательные движения для улучшения дренажа слуховой трубы: рассасывать леденцы, жевать резинки, пить из трубочки.

• Избегать перелётов при простуде, заложенности носа, насморке или при возникновении острой аллергической реакции.

• Регулярно проходить осмотры у ЛОР-врача.