Корки в носу

Появление сухих корок в носу чаще всего не повод для серьёзного беспокойства. Но иногда нарушение работы слизистого эпителия из-за корочек в носу может повышать риски болезней и провоцировать хронические процессы в дыхательных путях^1,2.

Принципы работы слизистой носа

Слизистая оболочка полости носа — первый защитный барьер организма. Она согревает, очищает и обеззараживает вдыхаемый воздух благодаря работе многорядного мерцательного эпителия, включающего реснитчатые, бокаловидные и базальные клетки¹. Основной механизм защиты — мукоцилиарный клиренс, при котором эпителиальные реснички перемещают слизь к носоглотке с частотой до 1000 колебаний в минуту¹.

Нарушение работы слизистой, в том числе вызванное корками в носу, может привести к нарушению мукоцилиарного клиренса, накоплению патогенных микроорганизмов, хроническому воспалению, снижению местного иммунитета и повышенной восприимчивости к инфекциям¹.

Причины появления корок в носу

Сухой воздух

Пересушенный воздух в помещении может спровоцировать появление корочек в носу. Особенно актуальна эта проблема в осенне-зимний период, когда в отопительный сезон уровень относительной влажности в квартирах и офисах нередко падает ниже 30% при физиологической норме 40–60%. Недостаток влаги в окружающем воздухе приводит к быстрому испарению влаги со слизистой оболочки носа. В результате она теряет эластичность, пересыхает, снижаются её защитные функции, а на поверхности эпителия формируются постоянные сухие корки, которые могут вызывать дискомфорт, жжение и затруднение носового дыхания².

ОРВИ

Вирусная инфекция может стать триггером начала дисфункциональной работы слизистой¹. Во время инфицирования респираторными вирусами иммунитет активизирует работу слизистой носа — она выделяет большое количество слизи. После высыхания из слизи в носу образуются плотные болезненные корки, особенно если у человека температура, он мало пьёт или дышит преимущественно через рот.

Механические повреждения

Ковыряние в носу, грубое сморкание, операционные вмешательства — всё это может привести к травмам слизистой носа, и, как следствие, в носу образуются корочки^1,5.

Даже незначительное механическое воздействие может вызывать микротрещины и кровоточивость, нарушать целостность тонкого эпителиального слоя. При заживлении такие повреждения часто сопровождаются образованием сухих корок, которые приводят к появлению дискомфорта, зуда. Повторная травматизация слизистой запускает замкнутый круг проблемы.

Аллергические реакции

Аллергические реакции могут изменять баланс носовой полости¹. При аллергическом рините слизистая раздражается ингаляционными триггерами (пыль, пыльца, частицы насекомых, шерсть), могут возникать отёк и обильное выделение слизи. Со временем слизь может подсыхать и образовывать кровавые корки в носу.

Обезвоживание

Недостаточное употребление жидкости, активное потоотделение, жаркий сухой климат приводят к сгущению всех жидкостей в теле, в том числе носовой слизи. Это нарушает её нормальный отток, замедляет мукоцилиарный клиренс и способствует образованию засохших корок, которые травмируют слизистую и снижают её защитные функции.

Хронические заболевания

Некоторые хронические заболевания, например атрофический ринит, сопровождаются истончением слизистой оболочки носа и нарушением её функций. Это приводит к снижению увлажнения и защитных свойств слизистой, что, в свою очередь, способствует образованию сухих корочек на эпителии носовой полости^1,6.

Гормональные изменения

У женщин в период беременности, менопаузы или при приёме гормональных препаратов, у пожилых людей, у подростков в пубертате могут возникать гормонально обусловленные изменения работы слизистой носа, приводящие к её пересыханию и появлению постоянных корок^1,6.

Раздражающие вещества

Табачный дым, пыль, смог, химические пары и вещества, включая бытовую и производственную химию, оказывают выраженное раздражающее воздействие на слизистую оболочку носа. Под их влиянием снижается увлажнение слизистой, что провоцирует её пересыхание^1,5,6.

Как избавиться от корок в носу

Справиться с проблемой поможет комплекс мер:

Когда обращаться к врачу

Консультация у оториноларинголога (ЛОРа) показана, если:

• корки образуются постоянно, несмотря на домашнее лечение и увлажнение;

• корки в носу очень плотные, болезненные;

• есть неприятный (зловонный) запах из носа;

• появились гнойные выделения;

• значительно ухудшилось или пропало обоняние;

• есть подозрение на попадание в нос инородного тела (особенно у детей);

• симптомы длительные или часто повторяющиеся;

• есть другие тревожные симптомы: сильная боль в лицевом отделе головы, высокая температура, носовые кровотечения, язвочки в носу.

Профилактика образования корок в носу

Для снижения риска образования корочек в полости носа важно комплексно подходить к профилактике и поддержанию здоровья слизистой оболочки.

• Проветривание и увлажнение воздуха. Рекомендуется регулярно проветривать помещения и поддерживать физиологический уровень влажности (40–60%). В холодное время года, когда отопление сушит воздух, стоит использовать бытовые увлажнители или развешивать влажные полотенца в помещении.

• Достаточная гидратация организма. Важно употреблять достаточное количество жидкости в течение дня (в среднем 1,5–2 л для взрослого человека), чтобы поддерживать оптимальное увлажнение слизистых оболочек.

• Защита от загрязнённого воздуха. Стоит избегать длительного пребывания в пыльных или загрязнённых помещениях, при необходимости использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания — медицинские маски или респираторы, особенно на производстве или в условиях повышенного загрязнения воздуха.

• Своевременное лечение заболеваний. Не надо откладывать лечение ринитов, синуситов и других заболеваний верхних дыхательных путей. При хронических патологиях важно строго выполнять рекомендации врача и проходить регулярные осмотры.

• Профилактика аллергических реакций. Необходимо снижать контакт с известными аллергенами: пыльцой растений, бытовой пылью, шерстью животных, агрессивными химическими веществами. В период цветения аллергенных растений использовать барьерные спреи, промывать нос физиологическим раствором и ограничивать пребывание на улице в сухую ветреную погоду.

Комплексное выполнение этих мер помогает поддерживать нормальное состояние слизистой оболочки, предотвращает её пересыхание и образование корок в носу.