Одонтогенный гайморит: симптомы, причины, лечение

Одонтогенный гайморит бывает трудно отличить от других воспалений носовых пазух. В статье собраны основные симптомы, причины и методы лечения этого заболевания.

Определение заболевания

Одонтогенный гайморит (ОГ) — воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, имеющее стоматогенную, то есть связанную с зубами, природу¹.

По статистике, среди всех синуситов доля одонтогенных гайморитов составляет 26–40%^1,2. Заболевание поражает преимущественно людей трудоспособного возраста².

Причины возникновения одонтогенного гайморита

Основные причины появления заболевания:

• проникновение инфекции из ротовой полости¹. Специалисты отмечают, что обычно оно происходит из корней верхних зубов, чаще всего первых моляров (около 75% случаев)²;

• попадание пломбировочного материала или фрагментов зуба в пазуху, перфорация пазухи при лечении¹;

• хронический периодонтит (воспаление тканей между корнем зуба и костью челюсти)².

Симптомы одонтогенного гайморита

Распознать заболевание важно как можно раньше. Основные проявления одонтогенного гайморита включают:

• Носовые признаки. Односторонняя заложенность носа, ринорея (обильный насморк), снижение или искажение обоняния, головная боль и стекание слизи по задней стенке глотки — классические симптомы одонтогенного гайморита¹. Выделения часто бывают густыми, гнойными и с неприятным запахом³.

• Боль и отёк. Пациенты могут чувствовать боль в области щёк, отёк мягких тканей лица и боль в зубах³. Однако сама по себе зубная боль не является точным диагностическим признаком: она чаще возникает из-за повышенного давления в пазухе¹.

• Дополнительные проявления. Возможно развитие признаков хронического воспаления задней стенки глотки — першения, дискомфорта и кашля³.

Лечение одонтогенного гайморита: основные принципы и методы

Лечение одонтогенного гайморита у взрослых и детей обычно отличается от терапии обычных синуситов и направлено на устранение источника инфекции.

Если воспаление вызвано попаданием в пазуху пломбировочного материала или зубных фрагментов, врачи удаляют инородное тело¹. При инфицировании, идущем от корня зуба, лечат или удаляют причинный зуб¹.

Основные подходы к лечению включают:

К группе деконгестантов относится Тизин^® Классик с действующим веществом ксилометазолин⁵. Ксилометазолин вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, способствуя уменьшению отёка и покраснения слизистой оболочки носоглотки, уменьшению выделения слизи и облегчению носового дыхания при заложенности носа. Тизин^® Классик может быть назначен взрослым и детям старше 6 лет⁵. Детям от 2 до 6 лет можно использовать Тизин^® Классик для детей⁶.

Профилактика одонтогенного гайморита

Предотвратить заболевание помогают правильный уход за зубами и внимательное отношение к своему здоровью:

• Регулярное лечение зубов. Своевременная терапия кариеса и заболеваний дёсен, корректные стоматологические процедуры у опытных специалистов значительно снижают риск инфекции.

• Гигиена и осмотры. Зубы рекомендуется чистить дважды в день фторсодержащей пастой, а стоматолога посещать не менее одного-двух раз в год³.

• Осторожность при лечении. Удаление верхних зубов во время воспаления повышает риск повреждения пазухи. Малые перфорации (до 5 мм) часто закрываются самостоятельно, а более крупные требуют хирургического вмешательства¹.

• Своевременная диагностика. Конусно-лучевая компьютерная томография помогает точно определить источник воспаления и безопасно спланировать лечение одонтогенного гайморита¹.

• Совместное наблюдение специалистов. При подозрении на одонтогенный гайморит важно обратиться и к стоматологу, и к ЛОР-врачу. Такой подход повышает точность диагностики и позволяет подобрать оптимальное лечение³.