Риновирусная инфекция

04.08.2026 г.

127

8 минут

Автор, редактор и отоларинголог - Пуголовкина Диана Александровна

Риновирусная инфекция — одна из наиболее распространённых разновидностей острых респираторных вирусных инфекций¹. В этой статье — о её симптомах, диагностике и профилактике.

Мужчина и женщина с насморком сидят на диване

Что такое риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция — это острое респираторное вирусное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка носа и носоглотки, а симптомы интоксикации выражены слабо. Болезнь известна как «заразный насморк» или обычная «простуда»².

Среди общего количества ОРВИ у взрослых частота случаев риновирусной инфекции составляет от 10–15 до 28%. При этом у одного пациента заболевание могут вызвать одновременно несколько разных типов вируса. Преимущественно инфекция распространяется в осенне-зимний период².

Дети болеют риновирусной инфекцией четыре и больше раз в год, у взрослых она случается реже — два-три эпизода в год³.

Причины риновирусной инфекции

Возбудителем инфекции является большая группа риновирусов, которые широко распространены по всему миру и легко передаются от человека к человеку. Они плохо выживают в окружающей среде, но хорошо сохраняются на бытовых предметах, игрушках, различных поверхностях в помещениях, а также на руках. При этом они не теряют высокую заразность².

Несмотря на высокую восприимчивость человека к ним, риновирусы считаются менее заразными, чем другие возбудители ОРВИ². При этом риновирусная инфекция встречается очень часто, так как риновирусы чрезвычайно разнообразны, а иммунитет к ним развивается на очень короткое время.

Основным источником риновирусов является инфицированный человек, который заразен в течение 5–7 дней с конца инкубационного периода. Пик заразности приходится на те дни, когда насморк, кашель, чихание и другие признаки заболевания выражены больше всего. Вирус передаётся в основном воздушно-капельным путём при кашле и чихании, а также контактным путём через предметы личного пользования и рукопожатия. Особенно быстро инфекция распространяется в детских садах и школах².

После проникновения через слизистую оболочку носа вирус поражает клетки, выстилающие носовые ходы. Развиваются отёк и воспаление, усиливается выделение слизи².

Симптомы риновирусной инфекции

Инкубационный период риновирусной инфекции обычно составляет от одного до трёх дней. Болезнь начинается остро: появляются слабость, лёгкий озноб, при этом температура остаётся нормальной или незначительно повышается.

Женщина с насморком сморкается в салфетку, сидя на диване под пледом

С самых первых часов могут присутствовать такие симптомы, как²^,³:

заложенность носа;
частое чихание;
обильные водянистые или слизистые выделения из носа, которые достигают максимума примерно на третий день;
першение в горле;
ухудшение обоняния и вкуса;
небольшой сухой кашель.

Иногда появляется ощущение снижения слуха. Возможны головная боль, чувство тяжести в голове, ломота в мышцах, но общее самочувствие обычно страдает несильно, что и отличает риновирусную инфекцию от многих других ОРВИ².

Врач может обнаружить покраснение и рыхлость задней стенки глотки, покраснение слизистой полости носа, увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью. У некоторых пациентов могут возникать типичные симптомы бронхита².

Выздоровление обычно наступает через 7 суток².

Диагностика риновирусной инфекции

При осмотре врач опрашивает пациента и обращает внимание на характерные симптомы заболевания. Если есть признаки, которые указывают на осложнения инфекции, например синусит или отит, терапевт может направить пациента на дополнительные обследования или консультацию оториноларинголога².

Лечение риновирусной инфекции

При риновирусной инфекции лечение обычно проводят в домашних условиях, госпитализация требуется редко. Рекомендуют изолировать больного на 5–6 дней, пока сохраняется заразность².

Если пациент ослаблен, заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации, может быть назначено соблюдение постельного режима и щадящая диета. До полного выздоровления исключают алкоголь¹.

Важно, чтобы пациент пил около 2–3 литров жидкости в сутки. Питьё может включать некрепкий чай с молоком, мёдом или вареньем, отвары (например, шиповника), свежеприготовленные фруктовые и ягодные соки, компоты и щелочные минеральные воды¹.

Горячий чай с лимоном, имбирем и мятой как теплое питье при риновирусной инфекции

Для облегчения состояния могут быть назначены жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты¹.

Для устранения заложенности и уменьшения проявлений насморка используют промывание полости носа физиологическим раствором 2–3 раза в сутки. Эта процедура помогает разжижать слизь и удалять её¹.

Кроме того, для облегчения симптомов насморка, с учётом возможных противопоказаний, в соответствии с российскими клиническими рекомендациями по лечению ОРВИ, врач может назначить сосудосуживающие препараты, например ксилометазолин¹. К препаратам с этим действующим веществом относятся спреи из линейки Тизин^®: для пациентов старше 6 лет — Тизин^® Классик и Тизин^® Пантенол ⁴^,⁵. Для детей в возрасте от 2 до 6 лет применяются специальные формы препаратов: Тизин® Классик для детей и Тизин® Пантенол для детей ⁶^,⁷.

Ксилометазолин способствует мягкому сужению кровеносных сосудов в слизистой носа. За счёт этого он помогает уменьшить отёк и покраснение, снизить объём выделений и тем самым облегчить носовое дыхание при заложенности. Действие препарата может начаться уже через 2 минуты после впрыскивания и сохраняться до 12 часов (например, всю ночь). Кроме того, лабораторные исследования показали, что ксилометазолин способен подавлять активность риновируса⁴^,⁵^,⁶^,⁷.

При правильном использовании препарат, как правило, не вызывает дополнительного раздражения и покраснения слизистой⁴^,⁵^,⁶^,⁷. А в назальных спреях Тизин^® Пантенол и Тизин^® Пантенол для детей есть ещё одно действующее вещество — декспантенол, который участвует в обменных процессах, стимулирует заживление слизистых и оказывает мягкое противовоспалительное действие⁶^,⁷.

Осложнения риновирусной инфекции

Осложнения риновирусной инфекции встречаются редко. Если болезнь затянулась, на фоне вторичного бактериального заражения может развиться воспаление околоносовых пазух. Его характерным признаком являются слизисто-гнойные выделения из носа и боли в проекции пазух. Из других осложнений риновирусной инфекции отмечаются отит, воспаление евстахиевой трубы и пневмония².

Женщина наносит антисептик на руки для профилактики риновирусной инфекции

Профилактика риновирусной инфекции

Специальных методов профилактики риновирусной инфекции, как и многих других ОРВИ, не существует¹. У маленьких детей профилактика в основном сводится к тому, чтобы по возможности уменьшить количество контактов с людьми, у которых есть насморк, кашель или другие признаки инфекции. Взрослый или старший ребёнок может перенести заболевание легко, а младенцы часто болеют тяжелее, поэтому их стараются не брать в места, где бывает скопление людей, и по возможности оставляют дома в период повышенной заболеваемости³.

Для профилактики риновирусной инфекции у взрослых и детей очень важна гигиена рук. Их необходимо мыть с мылом после кашля, чихания, вытирания носа, после контакта с болеющим человеком, а также после того, как вытерли нос ребёнку. Если нет возможности помыть руки, допустимо использовать специальные салфетки или антисептик³.

Если в доме есть больной, рекомендуется носить маски при контакте с ним, а также регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку поверхностей¹.

Отдельное направление профилактики — плановые прививки. На сегодняшний день не существует вакцин, защищающих от риновируса, но выполнение прививок в соответствии с Национальным календарём и рекомендациями врача может снизить риск осложнений, например бактериальных инфекций уха и лёгких³.