Жёлтые сопли у взрослого

Люди обычно не считают насморк серьёзным симптомом и нередко затягивают с началом лечения. Но, обратившись к врачу с жалобой на сопли жёлтого цвета, могут получить самые различные диагнозы.

Носовая слизь в норме

В сутки нос здорового человека вырабатывает около литра слизи¹.

Носовая слизь — это густая субстанция, которая увлажняет внутренние поверхности, помогает улавливать и уничтожать бактерии, вирусы. В основном слизь состоит из воды, антител, белков и растворённых солей. В норме она прозрачная и практически не ощущается, поскольку стекает по задней стенке глотки и проглатывается со слюной¹.

Часто изменение объёма, плотности или цвета слизи означает, что в организме начинает развиваться патологический процесс¹. Насморк жёлтого цвета обычно указывает на то, что в отделяемом увеличился объём отработанных клеток иммунной системы или ферментов, которые и придают окраску¹.

Распространённые причины воспаления носа, при которых слизь может становиться жёлтой^1,2:

Жёлтые сопли при рините

Выделения из носа жёлтого цвета характерны для острого катарального ринита³.

Ринит — это любое воспаление слизистой оболочки носа. Характеризуется хотя бы двумя из симптомов — заложенность, ринорея, чихание и зуд, которые проявляются ежедневно в течение часа и более⁴.

Главная причина острого катарального ринита — ослабление защитных функций организма, особенно после переохлаждения. Сырость, сквозняки, промокшие ноги — типичные провоцирующие факторы. Переохлаждение нарушает нормальную работу сосудов и нервных окончаний в слизистой носа. В ответ активизируется местный иммунитет, усиливается приток крови в данной зоне, появляются отёк и повышенная выработка слизи. Клетки эпителия повреждаются, в ткани проникают иммунные клетки — лейкоциты и лимфоциты. Образуется воспалительный экссудат, активизируются бактерии, которые обычно мирно существуют в носовой полости (например, стафилококки и стрептококки)³.

Течение заболевания обычно проходит в три стадии³:

1. Стадия раздражения (от нескольких часов до двух суток):

• Появляются сухость, жжение, заложенность, чихание.

• Нарушается носовое дыхание, снижается обоняние и работа вкусовых рецепторов.

• Возможны небольшая температура, озноб, боль в голове.

2. Стадия серозных выделений:

• Из носа выделяется прозрачная водянистая слизь. Она содержит аммиак, который оказывает раздражающее действие, кожа вокруг носа может краснеть.

• Усиливается отёк, ухудшается проходимость носа.

• Могут возникнуть слезотечение или конъюнктивит, чувство давления в ушах.

3. Стадия слизисто-гнойных выделений (4–5-й день):

• Слизь становится густой, сероватой, затем жёлто-зелёной. Это связано с присутствием в ней лейкоцитов, отмерших клеток и белков. Изменение цвета может говорить о максимальной активности воспаления.

• В большинстве случаев на 8–14-й день отёк спадает, дыхание восстанавливается.

Острый катаральный ринит диагностируется по характерным симптомам, однако его необходимо дифференцировать от острого специфического ринита — признака инфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии, кори, коклюша, скарлатины, гонореи, сифилиса и др.). Каждая инфекционная болезнь имеет свою клиническую картину, которая служит ориентиром для постановки диагноза³.

Жёлтые сопли при синусите

Жёлтые выделения из носа могут сопровождать такое заболевание, как синусит⁶.

Синусит — это воспаление придаточных пазух носа, которое может проявляться как в острой, так и в хронической форме⁶.

Острый синусит зачастую становится осложнением инфекционных заболеваний. В редких случаях болезнь появляется на фоне бактериальных инфекций. Также он может возникать при распространении инфекции из верхнечелюстных зубов⁶.

Хронический синусит формируется в результате длительного (более 12 недель) воспаления слизистой оболочки. Причинами могут быть аллергии, вирусы, грибки или бактерии⁶.

Общие симптомы, характерные как для острого, так и для хронического синусита⁶:

• заложенность носа и затруднённое носовое дыхание;

• снижение обоняния (гипосмия);

• выделения (ринорея), часто гнойного характера — сопли жёлтые или зелёные;

• давление или дискомфорт в области лица, усиливающиеся при наклоне головы;

• головная боль;

• неприятный запах изо рта (галитоз);

• сухой или продуктивный кашель, особенно ночью.

При остром синусите симптомы выражены сильнее, возникает интенсивная боль в области поражённой пазухи, а также возможны отёк и покраснение кожи лица в зоне воспаления⁶.

Жёлтые сопли во время аллергии

При аллергии выделения из носа могут быть густыми или жидкими, прозрачными или желтоватыми, зеленоватыми². Аллергический ринит обусловлен гиперчувствительностью слизистой оболочки носа к аллергенам³. Помимо обильного отделяемого из носа, для него характерны пароксизмальное (приступообразное) чихание, затруднённое носовое дыхание из-за отёка слизистой оболочки³. Дополнительными признаками являются зуд в носу, глотке, иногда — в полости рта, снижение обоняния (гипосмия), утомляемость. Общее состояние, как правило, не страдает, но симптомы снижают качество жизни³.

Чем лечить жёлтый насморк

Большинство инфекций носовых пазух вирусные, а терапии антибиотиками поддаются только бактериальные формы болезни. По этой причине лечение жёлтых соплей антибиотиками может быть необходимо только при наличии следующих симптомов и строго по назначению врача²:

1. насморк ухудшается примерно через 10–14 дней после возникновения;

2. держится температура (чаще субфебрильная, реже фебрильная);

3. общее состояние усугубляется дополнительными симптомами.

При ринитах обычно применяют консервативное лечение³:

• Увлажнение воздуха (до 40–60%).

• Нормализация климата в помещении (до 20–23 °C).

• Сосудосуживающие препараты коротким курсом. При острых респираторных заболеваниях, которые сопровождаются насморком, уменьшить отёк слизистой оболочки носа и облегчить носовое дыхание помогают препараты с действующим веществом ксилометазолина гидрохлорид. К таким препаратам относится Тизин® Классик⁷.

• Промывание полости носа.

Возможные варианты лечения аллергического ринита³:

1. Исключение контакта с аллергеном.

2. Медикаментозная терапия. Антигистаминные, гормональные препараты и т. д. В качестве симптоматической помощи может быть рекомендован Тизин® Алерджи — препарат с действующим веществом левокабастин⁸. Это действующее вещество является селективным блокатором Н1-гистаминовых рецепторов с продолжительным действием, которое может начаться уже через 5 минут после применения и продлиться до 12 часов. Левокабастин способствует уменьшению симптомов аллергического ринита: выделений из носа, чихания, зуда в носовой полости⁸.

3. Гипосенсибилизация (метод снижения чувствительности организма к аллергену путём введения малых доз аллергена). Специфическая сенсибилизация — при точно установленном аллергене, проводится в специализированных условиях.

Для терапии синусита применяются консервативное и хирургическое лечение. При консервативном лечении используют⁶:

• Промывание носа солевым раствором.

• Назальные сосудосуживающие спреи.

• Кортикостероидные спреи.

• Антибиотики (при бактериальном синусите).

Хирургические методы применяют при осложнениях⁶.