Жёлтые сопли у ребёнка

Насморк — частый спутник различных заболеваний у детей. Его основной симптом — обильные выделения из носа. Цвет и консистенция слизи могут многое сказать врачам и внимательным родителям о состоянии здоровья ребёнка.

Почему появляются жёлтые сопли у ребёнка

Носовая слизь — это густая субстанция, увлажняющая слизистые поверхности носоглотки и помогающая задерживать и уничтожать чужеродные частицы, включая бактерии и вирусы¹. В норме она прозрачная и состоит из воды, антител, белков и растворённых солей¹.

Изменение количества и окраски носовой слизи может свидетельствовать о начале патологических процессов в организме¹. Усиление назальной секреции вызывается повышенной проницаемостью сосудов². А изменение цвета слизи с прозрачного на бледно-жёлтый связано с тем, что в носовом секрете накапливается большое количество лейкоцитов^1,2. Это белые кровяные клетки, входящие в состав иммунной системы.

В результате активной работы иммунитета, когда организм обнаружил и пытается уничтожить вирусы, бактерии или аллергены, лейкоциты первыми приходят в очаг воспаления, атакуют возбудителей, помогают предотвратить распространение инфекции и тем самым способствуют выздоровлению. Именно увеличение количества клеток иммунной системы или ферментов, которые они вырабатывают, придаёт слизи характерный желтоватый оттенок¹.

Иногда родители считают, что если носовая слизь при ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции, «простуде») изменила цвет, значит, присоединилась бактериальная инфекция. Однако это мнение чаще всего безосновательно². Самоназначение антибактериальных местных и системных препаратов (антибиотиков) недопустимо.

Жёлтые сопли у детей при назофарингите

Назофарингит — одна из форм ОРВИ², при которой возможно появление жёлтого отделяемого из носа. Это воспаление слизистой оболочки, распространяющееся на носовую полость и глотку.

Для назофарингита типичны жалобы на заложенность носа, першение в носоглотке в виде жжения, покалывания и сухости². У малышей часто отмечается скопление слизи, которая, стекая по задней стенке глотки, может вызывать кашель с отделением мокроты². У грудных детей на фоне сильной заложенности носа могут возникать беспокойство, трудности с кормлением и проблемы со сном².

Симптомы насморка при назофарингите обычно достигают максимума на 3-й день и продолжаются до 6–7 дней. У многих заболевших отмечаются чихание и/или кашель (наиболее выражены в первый день, в среднем сохраняются до 6–8 дней). Реже встречается головная боль².

Жёлтые сопли у ребёнка при синусите и риносинусите

Синуситом называется воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Если при этом воспаляется и носовая полость, то такое состояние называют риносинуситом³. Обе болезни могут протекать остро, в течение непродолжительного времени, или хронически, более 12 недель^3,4.

Синусит может развиваться по разным причинам: инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым) или неинфекционным, под влиянием аллергенов и раздражающих факторов окружающей среды⁴. Для постановки диагноза «риносинусит» необходимо наличие у ребёнка как минимум двух симптомов. Обязательным из них является заложенность носа или выделение слизи³. При этом заболевании слизь может быть слизистой (прозрачной), слизисто-гнойной (желтоватой) или гнойной (жёлтой, зеленоватой)⁴.

Сопли жёлтого цвета у ребёнка при аллергии

Ещё одно заболевание, при котором могут появиться окрашенные выделения из носа, — аллергический ринит³. Он бывает сезонным или круглогодичным^3,5.

Для любого вида аллергического ринита характерны зуд в носу и глазах, а также водянистые или слизистые, прозрачные выделения из носа⁵. Поражение слизистой оболочки может ухудшать работу мукоцилиарного клиренса — особого механизма защиты, при котором реснички мерцательного эпителия направляют слизь к выходу из носа, тем самым очищая носовую полость от пыли, микробов, аллергенов. В таких условиях становится вероятным присоединение инфекции, из-за которой слизь может принять желтоватый оттенок.

Чем лечить жёлтые сопли у ребёнка

Терапия зависит от диагноза.

При рините (насморке), вызванном вирусами, лечение может не понадобиться². По показаниям применяют консервативное лечение: сосудосуживающие препараты и промывание².

Клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей рекомендуют²:

• Промывание носа раствором натрия хлорида (0,9%) или стерильной морской водой несколько раз в день. Это помогает удалить слизь и способствует восстановлению функции мерцательного эпителия.

• Кратковременное (не более 5 дней) применение местных назальных препаратов с сосудосуживающим действием (деконгестанты). Эти средства не сокращают длительность насморка, но помогают облегчить заложенность носа и восстановить функцию слуховой трубы.

При острой форме риносинусита применяется консервативное лечение, при хронической — по рекомендации врачей возможно хирургическое удаление аденоидов³. Консервативное лечение включает в себя промывание полости носа изотоническим или солевым раствором, использование назальных глюкокортикостероидов и пр.⁴

В случае аллергического ринита рекомендованы промывание носа, антигистаминные и назальные препараты с глюкокортикостероидами⁵.

Тревожные сигналы

Стоит как можно скорее обратиться к педиатру, если у ребёнка³:

• температура выше 38 °C;

• симптомы ухудшаются после краткого улучшения или сохраняются более 10 дней;

• сильная боль с одной стороны лица;

• заложенность одной ноздри или выделения жёлтого или зелёного цвета из одной ноздри.

Это позволит врачу своевременно выявить возможные опасные осложнения, уточнить диагноз и назначить или скорректировать лечение.